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先天性白內障的手術治療原則

發(fā)布時間：2013/07/23 17:08

先天性白內障有不同的臨床表現(xiàn)，視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關。先天性白內障目前仍以手術治療為主，掌握適當?shù)氖中g時機是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節(jié)。一般應掌握以下原則：
（1）對出生后即有雙眼完全性白內障，由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激，嚴重影響視功能發(fā)育者，應盡早手術。一般出生后1—2個月內手術，最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術后短期進行手術，術后單眼遮蓋不能超過1周，以防手術后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。術后應及早配戴矯正眼鏡，以免發(fā)生弱視，以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。

（2）雙眼不完全性白內障：根據(jù)視力減退程度及晶狀體混濁部位、范圍，亦應當爭取早日手術。

（3）對單眼先天性白內障，晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，應盡早進行手術治療。

??? 對于較大兒童，根據(jù)眼軸發(fā)育情況，術中可以同期植入人工晶狀體，術后積極驗光矯正剩余屈光不正以更好配合弱視訓練，且長期隨診觀察。
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?? 山東省眼科醫(yī)院白內障科 張輝? 供稿

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